Сколько на самом деле служат виниры?

Цифра и из чего она складывается

Для фарфоровых виниров, приклеенных к здоровой эмали, клинические данные подтверждают диапазон десять–пятнадцать лет, а хорошо ухоженный случай может пройти и двадцать. Композитные виниры — другой материал с другим сроком: три–семь лет реалистичны, потому что композит окрашивается и скалывается так, как керамика не скалывается.

К любой одной красивой цифре, включая нашу, стоит относиться с осторожностью. У винира нет срока годности — у него есть набор сценариев разрушения, и срок службы определяется тем, каким из них ваш рот его подвергает. Это стоит понять до того, как вы заплатите за набор.

Что на самом деле заканчивает срок службы винира

• Разрушение адгезии по краю. Керамика соединяется с эмалью значительно лучше, чем с дентином. Если эмали сняли много, слабое место реставрации создано в первый же день.
• Новый кариес под виниром или рядом с ним. Сам винир кариесом не поражается. Зуб под ним — поражается, и это самая частая причина, по которой внешне целый винир приходится снимать.
• Бруксизм. Ночное сжимание челюстей создаёт нагрузки, на которые керамика не рассчитана. Это не мелочь: нелеченый бруксизм — самый быстрый способ разрушить набор.
• Рецессия десны. Линия десны с годами смещается и может обнажить стык винира и зуба — это косметическая неудача задолго до структурной.
• Травма. Лёд, крышки бутылок, ногти, удар. Керамика твёрдая и хрупкая: она хорошо сопротивляется истиранию и плохо — удару.

Решение об эмали — главное решение

Для винира часть поверхности зуба приходится сошлифовать, чтобы керамика встала без объёма. Сколько именно снять — самое весомое решение во всём лечении, и оно принимается до того, как что-либо приклеено.

Минимальная препаровка оставляет соединение на эмали, где керамика работает лучше всего, и сохраняет варианты для будущего врача. Агрессивная препаровка — обтачивание зуба до культи, как под коронку — даёт быстрый и эффектный результат и навсегда обязывает этот зуб быть реставрированным. И то и другое продаётся под словом «виниры».

Что вы можете изменить, а что нет

Вы не вернёте уже утраченную эмаль и не измените прикус усилием воли. Почти всё остальное вы контролируете, и разница между нижней и верхней границей диапазона в десять–пятнадцать лет — это в основном привычки.

• Носите ночную каппу, если её назначили. Пациенты, которые сжимают зубы и пропускают каппу, возвращаются раньше всех.
• Чистите край, а не только переднюю поверхность. Кариес начинается у линии десны — ровно там, где щётка и нить наименее тщательны.
• Не пропускайте осмотры. Начавшую подтекать границу можно починить; ту же границу через два года — обычно уже нет.
• Не открывайте зубами упаковки. Звучит банально и отвечает за заметную долю сколов.
• Кофе, чай и красное вино окрашивают соседние собственные зубы, а не керамику — и через годы виниры начинают выглядеть неуместно, хотя ничего не сломалось.

Замена — это норма, а не провал

Винир, отслуживший пятнадцать лет, свою работу выполнил. Замена — это снятие старой керамики и приклеивание новой, обычно без дополнительного обтачивания, если первая препаровка была щадящей. Это и есть практическая причина настаивать на щадящей препаровке.

Закладывайте это в бюджет. Набор виниров — не разовая покупка в том смысле, в каком ею во многом является имплант; это реставрация с горизонтом обслуживания, и клиника, намекающая на обратное, продаёт то, что не может гарантировать.

Когда виниры — неправильный ответ

• Выраженная скученность или прикус, который нужно перемещать. Виниры маскируют небольшое несовпадение; использованные для сокрытия настоящей ортодонтической проблемы, они требуют сильного обтачивания и рано выходят из строя.
• Активное заболевание дёсен. Сначала лечится основание — керамика поверх воспалённой ткани покупает внешний вид и теряет зуб.
• Зубы с большими пломбами или после лечения каналов. Здоровой структуры для склеивания может не хватить, и коронка здесь — более честная реставрация.
• Нелеченый бруксизм. Сначала каппа и причина, иначе за это заплатит керамика.

Мы регулярно отказываем в винирах по этим причинам. Это та же логика, что изложена на нашей странице о случаях, когда имплант не является ответом, применённая к другому лечению.